生育政策

從想生到安心生，讓每一步都有支持，每一站都有陪伴。 

醫療 × 交通 × 心理 × 導航 

 中央補醫療、雲林加碼、嘉郡補缺口 

核心主張：不是將現有補助重新包裝，而是將「醫療費用、專科距離、交通負擔、心理支持與申請」串成完整服務。中央補試管療程、雲林對符合資格者加碼人工生殖費用；新方案聚焦醫療可近性與備孕至產後的連續照護。 

壹、政策願景｜從補助單點，走向全程照護 

雲林海線及偏鄉家庭在備孕、不孕診斷、人工生殖、產檢與產後照護的不同階段，可能面臨專科資源距離、跨區交通、夫妻共同檢查不足、心理壓力及申請程序分散等問題。「雲林好孕＋」以20鄉鎮市衛生所作為諮詢與轉介入口，結合醫院、心理專業與交通主管機關，建立找得到、去得了、接得上的服務網。 

貳、5＋1 六大生育支持網 

第一網｜偏鄉好孕不用跑：專科資源走近家庭 

偏鄉衛生所與婦產科、生殖醫學專科合作，提供孕前風險評估、衛教、專科預約及綠色轉診。符合通訊診療法規與合作條件者安排遠距服務；超音波、輸卵管檢查、精液分析、取卵及胚胎植入等仍須實體就醫。 

第二網｜不孕不是女生一個人的事：夫妻好孕健檢2.0 

雲林現行婚後孕前健檢限低收入戶及中低收入戶、已婚且尚未生育第一胎者，女性2,050元、男性750元。嘉郡則主張取消低收入戶及中低收入戶身分限制，讓符合其他資格的一般家庭也可申請，並將女性提高至最高3,000元、男性最高1,000元，夫妻合計最高4,000元。參考新北市婚後孕前健康檢查制度，評估增列披衣菌抗體及依醫師專業判斷安排AMH；實際項目、資格、費用及預算依後續核定。AMH不能單獨判斷自然受孕能力。 

現行孕期檢查與中央銜接說明：雲林縣羊膜腔穿刺最高5,000元，為縣府加碼項目，並非中央補助款轉列。嘉郡縣長新政見的孕期新增重點為好孕專車與轉介導航。 

中央現行孕前及孕期檢查制度｜與地方政策的分工 

一、孕前階段：中央透過孕前健康衛教、生育健康及遺傳諮詢等資源協助備孕，並未設置全國統一、所有已婚夫妻均可申請的定額「婚後孕前整套健康檢查」補助。各縣市可依自治政策訂定婚後孕前健檢項目及資格；雲林現行僅限低收及中低收入戶，候選人提案擴及符合其他資格的一般家庭，夫妻合計最高4,000 元。 

二、孕期階段：國民健康署公費產檢共14次，例行項目包含病史與症狀詢問、體重、血壓、胎心音、胎位、水腫及尿蛋白、尿糖等；另提供一般超音波3次（建議8–16週、20週前後、32週後）、妊娠24–28週妊娠糖尿病及貧血檢驗、德國麻疹抗體、B型肝炎、梅毒、產前乙型鏈球菌篩檢，以及孕期衛教等。各項依中央規定的時程與資格辦理。 

三、產前遺傳診斷：中央對34歲以上或符合遺傳疾病、異常篩檢等條件的高風險孕婦，每胎提供1次產前遺傳診斷檢驗費減免，自115年7月1日起最高7,000 元；低收入戶或優生保健醫療資源不足地區者，另可減免採檢費最高3,500 元，均以實際費用為限。這與一般公費產檢及NIPT不同，不應混稱。 

四、中央與雲林銜接：雲林現行34歲以下孕婦第一／第二孕期母血唐氏症篩檢或NIPT三擇一，最高2,200元（雙胞胎2,800元）；羊膜腔穿刺每案最高5,000 元，為縣府另行加碼。孕期新增措施以好孕專車及轉介導航為主。 

第三網｜兩段旅程，一條支持路：求子交通 × 孕產專車 

「求子就醫交通補助」與「孕產婦好孕專車補助」採單一諮詢入口、兩軌分工給付：求子期支持不孕檢查與人工生殖療程交通；確認懷孕後，以好孕專車支持符合規定的孕產交通。兩者服務目的與預算分開。 

第四網｜好孕3＋3：心理照護不中斷 

先銜接符合中央資格者3次心理諮商；對反覆人工生殖失敗、流產、死產、高風險妊娠、產後情緒困擾或伴侶壓力等高需求個案，經專業評估研議地方再支持3次。男性與伴侶均可依需要轉介，急迫精神健康風險立即就醫。  

第五網｜一案一管：有人協助把下一步接起來 

優先針對跨院療程、交通困難及多重需求家庭，由衛生所與合作醫院既有人力試辦個案管理，涵蓋健康評估、醫療安排、補助整合、療程關懷、心理轉介與孕產銜接，並以知情同意及個資保護為前提。 

＋1｜20鄉鎮好孕導航：任何一間衛生所，都是好孕第一站 

20 鄉鎮市衛生所提供孕前健檢、中央與地方人工生殖補助、專科轉介、求子交通、好孕專車、心理諮商及產後資源的共同諮詢入口；各補助仍由原權責機關核定與核銷。 

中央提供符合資格者試管嬰兒及產前檢查相關補助，雲林現行另有人工生殖加碼3萬元及縣府自籌羊膜腔穿刺最高5,000元等措施。嘉郡則提出夫妻好孕健檢2.0，取消現行低收及中低收入戶限制，並將夫妻補助上限提高至4,000元；另以遠距專科協作、求子交通、孕產專車、心理支持及20鄉鎮衛生所導航補足就醫缺口。從想生到安心生，讓每一步都有支持，每一站都有陪伴。